2004 年全国碘盐监测结果分析

徐菁 李素梅 郑建东 王建强 郑庆斯 董惠洁
中国疾病预防控制中心传染病预防控制所

　　［摘要］ 目的 了解全国生产和居民层次碘盐的合格及食用情况。 方法 每个县按东南西北不同方位随机抽取 9个乡, 每个乡抽取4个村,其中两个村 2 个村在乡政府所在地及其附近抽取，另外 2 个村为“问题地区”或距乡政府 5 公里以外的村。每个村（居委会）随机抽取 8 份居民户盐样。 碘盐检测采用 GB/T13025.7-1999中直接滴定法；川盐或特殊盐种采用仲裁法定量测定。合格碘盐判定标准：35 ± 15mg/kg（20-50mg/kg）；非碘盐判定标准： ＜ 5mg/kg。 结果 全国生产层次（除西藏和新疆外）碘盐的批质量合格率为 97.39％；居民层次（除新疆外）的碘盐合格率为96.45％，合格碘盐食用率为93.47％，非碘盐率3.09％，这几项指标的检测结果均与2002年的情况持平。四川和青海两省生产层次的批质量合格率均低于90％。四川和海南省居民层次的碘盐合格率低于90％。西藏、海南、北京、青海、广东、四川和浙江7个省（区、市）的居民合格碘盐食用率低于90％。 西藏、海南、北京、青海和广东 5个省 （区、市）的居民非碘盐率低于 90％。 结论 从全国水平来看，生产层次的碘盐质量状况良好。不仅部分西部省份，而且部分东部沿海省份（包括北京）的居民层次的合格碘盐食用率都存在低于90%的问题，提示今后我们在关注西部地区的同时，还要关注那些新出现的问题地区，通过不断提高居民合格碘盐食用率，来促进碘缺乏病的可持续消除。
［关键词］ 碘盐；监测

Report of national salt monitoring in China in 2004
LI Su-mei, XU Jing，ZHENG Jian-dong，WANG Jian-qiang，ZHENG Qing-si，DONG Huijie

[Abstract]:
Objective To understand the coverage and quality of iodized salt consumption at production and household level through national salt monitoring.
Methods production level includes all the iodized slat plants and wholesale companies in each county. In every salt plant or wholesale, 9 samples were chosen from different directions of each lot of iodized salt in storehouses. household level: In every county, 9 Townships were chosen in different directions geographically 。 In each township, two vil lages were selected in the neighborhoods of township administration; the other two villages were selected in the remote areas. In each village, 8 households were selected randomly for salt collection. The iodine concentrations in salt were detected with titration according to the criteria of GB/T 13025.7-1999.
Results The lot qualified rate(20-50mg/kg) of production level is 97.39% across the country. Qualified iodized salt coverage rate(20-50mg/kg) was 93.47%; non-iodized salt coverage rate is low at the national level(3.09%). But it is fairly high in some counties located in northwestern and coastal provinces. At production level, lot qualified rate of iodized salt in Sichuan and Qinhai province are below 90%. At household level, coverage rate of qualified iodized salt are below 90% in 7 provinces; Non-iodized salt coverage rate is above 10% in 156 of 2328 counties. the monitoring shows that non-iodized salt affect human salt consumption market in some bigger cities, for example Beijing.
Conclusions The results shows that the quality of iodized salt at production level is reliable, but household level still remains problems in some northwestern and coastal areas even bigger cities. It is still a challenge to achieve the goal of sustainable IDD elimination in 2010.
[Key words]: Iodized salt salt monitoring

　　食盐加碘是持续消除碘缺乏病的重要策略。为了全面、准确了解碘盐生产、销售和居民食用情况，及时发现问题并采取相应的干预措施，保证居民食用合格碘盐，必须长期、系统地开展碘盐监测工作。2004年1-6月，全国各县根据卫生部颁布的《全国碘盐监测方案》开展了监测工作。现将监测结果报告如下。

1.材料与方法
1.1 监测的组织和实施：
1.1.1生产、分装和批发层次：碘盐定点生产企业由省级防治碘缺乏病专业机构负责（或委托地、市级专业机构），其它加工、分装、批发企业由同级防治碘缺乏病专业机构负责。
1.1.2居民户层次：省级碘缺乏病专业机构全面负责组织和协调本省日常碘盐监测工作；地市级碘缺乏病专业机构负责本地区日常碘盐监测的组织、落实和技术指导；县（市、区、旗）级碘缺乏病专业机构负责实施日常碘盐监测（现场监测和实验室检测）。
1.2 监测方法：生产层次用批质量保障抽样法（LQAS）。居民层次的抽样方法为每县（市、区、旗）按东、西、南、北、中随机抽取9个乡（镇、街道），其中在每个乡（镇、街道）东、西、南、北片各随机抽取4个行政村（居委会），其中2个行政村（居委会）可在乡政府所在地及其附近抽取，另外2个行政村在非碘盐较高的地区或距乡政府5公里以外的村抽取；每个行政村（居委会）抽取8户居民盐样。
1.3 检测方法：盐碘含量均按照国际GB/T13025.7-1999中直接滴定法定量测定；川盐或特殊盐种采用仲裁法定量测定。
1.4资料的主要来源：各省（区、市）上报的碘盐监测数据库。

2.监测结果
2.1生产层次
全国除西藏和新疆外，其余29个省（区、市）均开展了生产层次的监测。共检测盐样7443批，合格 7249 批，批质量合格率为97.39％；共检测66915份盐样，均值32.16mg/kg，标准差为6.14mg/kg，变异系数为19.09％。其中不合格碘盐570份，占总盐样的0.85％；非碘盐87份，占总盐样的0.13％。
各省（市、区）生产层次的批质量合格率和加工均匀程度见表1。除四川省（4月到6月）为82.35％，青海省（4月到6月）为88.33％外，其余各省批质量合格率均大于90％。变异系数大于20％的有四川省和青海省。其余各省均在10％以上，20％以下。
2.2居民户层次
全国（除新疆外）共检测居民食用盐样615291份，盐碘中位数为30.45㎎/㎏。检出非碘盐20592份，不合格碘盐21803份。非碘盐率3.09%、碘盐覆盖率96.91%、碘盐合格率96.45%、合格碘盐食用率93.47%。各省（市、区）监测结果详见表2。
居民碘盐合格率除海南为88.80%、四川省为89.99%外，其余各省（市、区）碘盐合格率均大于90%（图1）。
有7个省（市、区）居民户合格碘盐食用率小于90%，分别是西藏62.81%、海南70.02%、北京77.76%、青海78.34%、广东83.23%、四川86.88%、浙江89.24%（图2）。
2.3各省（市、区）非碘盐率情况
监测结果显示，在省级水平上，西藏自治区（检测了39个县,大部分县样本量不足288份）非碘盐率达34.46%、海南省22.38%、北京市16.41%、青海省16.14%、广东省11.89%，其余25个（市、区）非碘盐率均小于10%，其中22个省（市、区）非碘盐率小于5%（图3）。
以县为单位统计结果显示，全国有3个省所有监测县的非碘盐率在10%以下，分别是吉林、安徽、湖南；其他省份发现了部分非碘盐率较高的县（市、区、旗），见表3。其中一部分省的非碘盐问题由来已久，一直是近几年来干预的重点省，如青海、西藏、海南、甘肃等西部和沿海省份；一部分省在2002年全国监测中已经发现一些县存在非碘盐冲击，本次监测发现问题更加严重，如北京、广东、云南等省；还有一些已经实现消除碘缺乏病目标的省，本次监测发现居民食用碘盐合格率下滑，非碘盐冲销比较严重，如山东省。

3.讨论
2004年，全国生产层次（西藏和新疆除外）碘盐的批质量合格率为97.39％，居民层次（新疆除外）的碘盐合格率为96.45％，合格碘盐食用率为93.47％，这三项指标的检测结果均与2002年的情况持平,说明生产层次碘盐质量总体上是稳定的。但一些地区也存在碘盐生产质量不高的问题，从监测结果来看，主要集中在西部地区的四川和青海两省。两省的生产层次碘盐批质量合格率为82.35%和88.33%，提醒相关盐业部门要加强碘盐生产的质量控制，保证出厂的碘盐批质量合格率达到90%以上，否则，主渠道的碘盐合格率低会直接影响居民食用合格碘盐。
居民层次的监测发现，在省级水平上，海南和四川居民碘盐合格率均低于90%，其原因一是本省碘盐加工厂的生产的碘盐合格率低，二是非国家定点的中小盐场生产的伪劣盐充斥食盐市场。从居民合格碘盐食用率来看，除新疆未开展碘盐监测外，全国还有7个省居民户合格碘盐食用率小于90%，其中既有西部省份也有东部沿海省份和直辖市，分别是西藏、青海、北京、海南、广东、四川、浙江。
根据我国消除碘缺乏病工作规划，到2010年95%的县要达到消除碘缺乏病标准，其中居民合格碘盐食用率达到90%以上是一项重要而艰巨的指标。从今年的监测来看，共监测了2328个县，有1872个县居民合格碘盐食用率达到了90%以上，占实际监测县数的80.46%。在居民合格碘盐食用率一项指标上达到“95%的县实现消除碘缺乏病标准”的省有4个，分别是吉林、黑龙江、安徽和湖南。接近实现这一目标（90%的县达到实现消除碘缺乏病标准）的省（市、区）有4个，分别是天津、内蒙古、江苏、河南。达到这一标准的比率不足70%的省（市、区）有北京、上海、广东、海南、四川、西藏和青海。见表4。
总之，本次监测显示了经过各级政府和各部门多年的努力所取得的成绩，从省级水平看，目前全国有23个省居民合格碘盐食用率达到90％以上；但从县级水平上也发现了存在的问题：（1）目前全国还有14.91%的县未开展碘盐监测。在近85%的已开展碘盐监测的县中，只有80.46％的县居民合格碘盐食用率达到90％以上，距离2010年全国95％的县实现消除碘缺乏病目标相差约15个百分点（不包括未开展监测的县）。因此，在今后6年时间内达到95%的县消除碘缺乏病目标的任务是十分艰巨的；（2）西部省份与全国整体水平相比，仍然存在较大的差距，提高这些省份的居民合格碘盐食用率直接关系到全国2010年目标能否实现，加强西部省份碘缺乏病综合干预仍然是今后工作的重点；（3）本次监测还发现，部分已经达到消除碘缺乏病目标的省有数量较多的县居民合格碘盐食用率出现下滑;一些经济相对发达的省(市)非碘盐冲击严重。面对监测发现的问题，各级政府和各部门都应该深入分析并尽快制定相应的对策。（在此感谢全国省、地市、县卫生行政和专业部门所做的工作）。

表1. 2004年各省（市、区）加工、分装、批发企业碘盐监测结果汇总表

表2. 2004年居民户层次碘盐监测结果汇总表

表 3 部分省非碘盐率 >10% 的县（市、区、旗）汇总表